bệnh án thoái hóa khớp gối tây y

Domelox 15mg được Cục quản lý Dược - Bộ Y Tế cấp phép dưới dạng thuốc kê đơn, dùng để chỉ định điều trị triệu chứng trong bệnh thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. 1. Vì sao khớp gối dễ thoái hóa? Đầu gối là một trong những khớp lớn nhất và phức tạp nhất trên cơ thể. Đầu gối nối xương đùi với xương ống chân. Xương mác và xương bánh chè là những xương khác góp phần tạo nên khớp gối. Nguyên nhân thoái hóa khớp gối có Mối tương quan giữa siêu âm Doppler năng lượng sáu khớp với lâm sàng và các thang điểm DAS-28 (CRP), CDAI, SDAI trong đánh giá mức độ hoạt động của bệnh Viêm khớp dạng thấp. Sử dụng rễ đinh lăng chữa thoái hóa khớp gối. Sắc 30g rễ đinh lăng cùng 2 lít nước cho đến khi cạn còn 1 lít sẽ dùng để uống trong ngày. Mỗi ngày đều uống 1 lít nước rễ đinh lăng sẽ giúp hồi phục và không còn các triệu chứng của bệnh. Có thể thấy, các loại Lúc đó, bệnh tật xơ hóa khớp gối 2 bên cụ thể chuẩn chỉnh y học đó là yếu tố then chốt đưa ra quyết định sự thành bại của quá trình khám chữa. Bạn đang xem: Bệnh án thoái hóa khớp gối. Khái niệm với công dụng của bệnh tật xơ hóa khớp gối 2 bên Sử dụng thuốc Tây chữa bệnh thoái hóa khớp. Thuốc Tây y có tác dụng giảm đau nhanh, kháng viêm hiệu quả, cải thiện các triệu chứng thoái hóa khớp. Thuốc thoái hóa khớp được bác sĩ kê đơn dựa trên tình trạng bệnh, nguyên nhân, độ tuổi. Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Lượt truy cập trong những bệnh lý xương khớp phổ biến và nguy hiểm nhất chính là thoái hóa khớp gối. Nếu không biết cách điều trị đúng cách thì có nguy cơ tàn phế lên đến 25%.Nội dung1 Một trong những bệnh lý xương khớp phổ biến và nguy hiểm nhất chính là thoái hóa khớp gối. Nếu không biết cách điều trị đúng cách thì có nguy cơ tàn phế lên đến 25%. III. BỆNH SỬ VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ VIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNGBệnh án chấn thương sọ não chuẩn nhất theo Bộ Y tếBệnh án tai biến mạch máu não Liệt Nửa Người chuẩn nhấtBác sĩ chuyên khoa giải thích định nghĩa về bệnh vàng da sơ sinhBệnh án nội khoa thoái hóa khớp gối chuẩn nhấtTheo đó, các chuyên gia về khoa y học lâm sàng cho biết thoái hóa khớp gối là một trong những nguyên nhân gây tàn phế cao nhất ở thời buổi hiện nay. Dưới đây là bệnh án chi tiết1 I. HÀNH CHÍNH2 II. LÝ DO NHẬP VIỆN Bệnh nhân bị đau khớp gối3 III. BỆNH SỬ4 IV. TIỀN CĂN5 V. LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN6 VI. KHÁM lúc 18h00ph ngày 01/12/20157 VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ8 VIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNG9 IX. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ Thoái hóa khớp gối trái, đái tháo đường type X. Hình ảnh Xquang thoái hóa khớp gốiHÀNH CHÍNHHọ và tên Nguyễn Giới tính NữNăm sinh 1955 60tuổiNghề nghiệp nghỉ hưuĐịa chỉ Tp Hồ Chí MinhNgày nhập viện 10h00ph ngày 01/12/2015LÝ DO NHẬP VIỆN đau khớp gốiIII. BỆNH SỬTheo phân tích của các Y sĩ đa khoa khi điều trị cho bệnh nhân bị bệnh thoái hóa khớp khởi phát cách ngày bệnh nhân nhập viện 6 ngày, bệnh nhân bị đau khớp gối bên trái, cơn đau tăng lên nhiều khi đi lại, di chuyền, giảm khi nghỉ ngơi, ngồi một chỗ. Bệnh nhân tự mua thuốc ngoài thuốc tây uống để giảm đau không rõ loại nhưng không thuyên ngày nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đã bị đau gối ngày càng tăng, bắt đầu có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng ngồi nghỉ khoảng 15 phút thì có thể cử động khớp được, khó di chuyển, chỉ có thể đứng lên và ngồi xuống, sinh hoạt cần có người giúp. Bệnh nhân nhập viện 115 để điều quá trình bệnh lý thoái hóa khớp gối không ghi nhận tình trạng bất thường trạng lúc nhập viện– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt hơn.– Niêm hồng.– Sinh hiệu Mạch-82 lần/phút, Huyết áp-140/80 mmHg, Nhiệt độ 0 C, Nhịp thở 26 lần/phút.– Phổi ran không nghe âm bệnh lý.– Tim đều, bụng CĂNBản thânNội khoaĐã từng có 2 đợt đau khớp gối trong 3 năm gần đây, nhưng mua thuốc tây uống thì tự khỏi, không rõ chẩn thoái hóa khớp gối ngày càng phổ biếnĐái tháo đường type 2 chẩn đoán tại bệnh viện An Bình cách nhập viện 2 năm, đang điều trị bằng thuốc Diamicron 60 mg, ngày uống ½ viên buổi sáng sau ăn, hiện tại đường huyết ghi nhận tiền căn bệnh lý tim mạch THA, BTTMCB,….Không ghi nhận tiền căn hen phế quản, COPD, lao khoa Không ghi nhận tiền căn ngoại khoaThói quenRượu bia lá đình Em ruột bị đái tháo đường type QUA CÁC CƠ QUANToàn thân không sụt – Mũi – Họng không sưng viêm, không xuất tiết dịch tai mũi hoa mắt, choáng váng, không nhìn mờ, không nhìn hô hấp không khó thở, không tim mạch không đau ngực, không hồi hộp, không đánh trống tiêu hóa chán ăn, ăn uống kém, không đau tiết niêu sinh dục tiểu ít, nước tiểu vàng trong, tiểu không đau gắt vận động không yếu liệt chân tay,Hệ thần kinh tỉnh, không yếu liệt khu trú, không nói ấp lúc 18h00ph ngày 01/12/2015Tổng trạng Sinh hiệu M-73 lần/phút, Huyết áp-110/70mmHg, Nhiệt độ-37 o C, Nhịp thở-28 lần/phút, CN-50 kg, CC-150 cm, BMI-22 kg/cm 2 .– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt.– Da niêm hồng, không phù.– Hạch ngoại biên không sờ mặt cổĐầu không sang thương, không u không nhìn không xuất tiết dịch, không không sung huyết, không xuất tiết và họng họng sạch, không sung huyết, amydal không sưng tuyến giáp không to, cổ ngực- PhổiNhìn lồng ngực cân xứng hai bên, không lồng ngực hình thùng, các khoang liên sườn không dãn, không co kéo cơ hô hấp Âm phế bào êm dịu, không sờKhông ổ đập bất thường, không tĩnh mạch cổ nổi tư thế Fowler.Không rung tim liên sườn 5 trung đòn trái, diện đập 2×2 cm Hazer âm tim đều, tần số tim 73 lần/ T2 nghe rõ, không tiếng tim bệnh âm không căng to, bụng di động đều theo nhịp thở, không sao mạch, khôngTHBH, không sẹo mổ động 8 lần/phút, âm sắc bình âm thổi động mạch chủ bụng, động mạch gõBụng mềm, ấn không đau, không điểm đau khu bụng lách không sờ chạm, chiều cao gan 9cm đường trung đòn thận âm chi cột sốngDa- Lông- Móng không rụng tóc, móng không trắng, không mất sọc máu mạch tứ chi bắt không đau cơ, sức cơ 5/ gối bên tráiNhìn trục đùi cẳng chân vẹo ra ngoài valgus.Vị trí xung quanh xương bánh chè không có bất thường, hõm xương bánh chè bình không nóng, không sưng. Không có điểm đau đặc biệt. Dấu lạo xạo khớp+. Bập bềnh xương bánh chè -.Cột sống không cong vẹo, không điểm đau khu trú, dấu ấn chuông -.Thần kinh Cổ mềm, không dấu thần kinh khu khám đặc biệtThăm khám trực tràng-âm đạoThăm khám bàn chân ĐTĐ không vết loét, không vết chai sần, cảm giác nông sâucòn cả các kiến thức trên đây cũng đã được các Giảng viên Trung cấp Y sĩ đa khoa chuyển đến các bạn sinh viên của TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀBệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì đau khớp gối*Tiền căn ĐTĐ 2*TCCN Đau khớp gối trái*TCTTKhớp gối trái không sưng, không chân lệch ra ngoài valgus.Dấu lạo xạo khớp +Các vấn đềĐau khớp gối trái kiểu cơ gối trái không có triệu chứng trục khớp Valgus, hạn chế vận trị thoái hóa khớp gối sai cách có thể gây tàn phếVIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNGBệnh nhân nữ, lớn tuổi 60 tuổi, xuất hiện nhiều đợt đau khớp gối với triệu chứng đau kiểu cơ năng – đau khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi. Có hạn chế vận động và lệch trục khớp. Lâm sàng gợi ý một trường hợp thoái hóa khớp gối trái. Cần thêm cận lâm sàng để kiểm ĐOÁN SƠ BỘ Thoái hóa khớp gối trái, đái tháo đường type ảnh Xquang thoái hóa khớp gối– Hẹp khe khớp– Đặc xơ xương dưới sụn, nang xương– Gai xươngNguồn nhập Bệnh án thoái hóa khớp gối theo YHCT là những thông tin quan trọng và cần thiết liên quan tới bệnh nhân. Cụ thể, bệnh án này có ý nghĩa gì? Cách chăm sóc bệnh nhân như thế nào? Mời bạn tìm hiểu qua bài sau. Ý nghĩa của bệnh án thoái hóa khớp gốiBệnh án khớp gối theo y học cổ truyềnPhần hành chínhLý do nhập việnBệnh sửTiền cănLược qua các cơ quanKhámTóm tắt chung về bệnh án, đặt vấn đềBiện luận lâm sàngPhác đồ điều trịHiệu quả điều trịCách chăm sóc bệnh nhân thoái hóa khớp gối Bệnh án là một quyển sổ có mẫu sẵn của một cá nhân nào đó bị mắc chứng thoái hóa ở khớp gối. Bệnh án này tổng hợp lại mọi thông tin liên quan tới bệnh nhân như thông tin cá nhân, tình trạng thoái hóa của khớp gối, phác đồ điều trị và hiệu quả điều trị qua từng giai đoạn. Bệnh án có ý nghĩa đối với cả bác sĩ và người đang điều trị. Đối với bác sĩ Dựa vào bệnh án, các bác sĩ sẽ nắm được thông tin cá nhân cơ bản để tiện trao đổi trong quá trình điều trị. Sổ này cũng giúp bác sĩ biết được lý do nhập viện, tiền sử bệnh và chẩn đoán được tình trạng hiện tại của bệnh nhân, từ đó, đưa ra một phác đồ điều trị tương ứng, chính xác nhất. Bệnh án thoái hóa khớp gối có tất cả thông tin gì bác sĩ cần như kết quả xét nghiệm, kết quả khám các bộ phận trên cơ thể…cũng đều được nêu rõ trong bệnh án. Vì thế, bác sĩ chỉ cần xem thông tin là sẽ biết được thứ mình đang tìm mà không cần phải hỏi bất kỳ ai. Đối với người bị khớp gối Người bệnh sẽ nắm rõ được toàn bộ tình trạng khớp gối của mình. Đồng thời, họ cũng biết được phác đồ điều trị mà bác sĩ đã chỉ định riêng cho mình. Có thể thấy bệnh án thoái hóa khớp gối lưu lại toàn bộ thông tin mà bác sĩ và bệnh nhân cần biết. Nhờ thế mà việc theo dõi, điều trị cho các bệnh nhân đơn giản, dễ dàng hơn. Bệnh án khớp gối theo y học cổ truyền Bệnh án liên quan tới khớp gối thường bao gồm các mục sau Phần hành chính Phần này chứa các thông tin họ tên, năm sinh, nghề nghiệp, địa chỉ và ngày nhập viện chính xác. Lý do nhập viện Nêu ra lý do tại sao bạn phải nhập viện. Bệnh sử Phần này sẽ nêu ra những biểu hiện khác thường về khớp gối, tình trạng lúc nhập viện của người bệnh cụ thể như thế nào. Tiền căn Phần này sẽ nói về tiền sử bệnh của người nhập viện và cả tiền sử bệnh của người nhà xem họ đã từng bị mắc bệnh gì không. Lược qua các cơ quan Phần này trong bệnh án thoái hóa khớp gối nêu rõ tình trạng toàn thân cơ thể và tình trạng của từng bộ phận bình thường hay đang bị vấn đề gì không. Các bộ phận gồm có tai-mũi-họng, hệ hô hấp, mắt, hệ tiêu hóa, hệ tim mạch, hệ tiết niệu sinh dục, hệ vận động và hệ thần kinh. Khám Phần này nêu ra thông tin khám tổng thể và khám từng bộ phận bao gồm đầu, mặt, cổ, ngực, lưng, bụng, tứ chi cột sống, thần kinh và nêu cả trường hợp thăm khám đặc biệt. Tóm tắt chung về bệnh án, đặt vấn đề Phần này nêu ra tình trạng bệnh một cách ngắn gọn nhất và đưa ra vấn đề mà bạn đang gặp phải. Biện luận lâm sàng Phần này tóm tắt thông tin cá nhân như tên, tuổi, giới tính và tình trạng của khớp gối, đồng thời nêu ra gợi ý cần phải làm gì tiếp theo. Tất cả thông tin liên quan tới bạn sẽ được lưu trữ trong hồ sơ bệnh án thoái hóa khớp gối. Chẩn đoán sơ bộ Bạn đã mắc phải chứng bệnh gì. Ví dụ như thoái hóa khớp vùng gối trái, phải… Hình ảnh X Quang Các hình ảnh Xquang của bạn sẽ được dán tại phần này để bác sĩ quan sát. Phác đồ điều trị Bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị một cách chi tiết cho người bị thoái hóa ở khớp gối bao gồm các liệu pháp điều trị được áp dụng, tác dụng của những liệu pháp đó là gì. Hiệu quả điều trị Quá trình điều trị có kết quả như thế nào, tiến triển qua từng giai đoạn ra sao sẽ được nêu cụ thể trong phần này. Bệnh án thoái hóa khớp gối sẽ lưu lại tất cả quá trình điều trị, hiệu quả Quá trình điều trị sẽ được lưu trữ trong hồ sơ bệnh án, có rất nhiều phương pháp có thể được áp dụng điều trị. Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn là một trong những phương pháp được bác sĩ áp dụng trong nhiều trường hợp. Cách chăm sóc bệnh nhân thoái hóa khớp gối Thoái hóa vùng khớp gối gây ảnh hưởng tới quá trình vận động và có thể để lại nhiều biến chứng nguy hiểm, vì thế, người bị khớp gối cần được chăm sóc đúng cách. Một số cách nên làm và người nhà nên quan tâm đặc biệt gồm có Trao đổi về tình trạng bệnh Bác sĩ cần trao đổi trực tiếp, cụ thể về tình trạng hiện tại của bệnh nhân để họ có thể nắm rõ được bản chất bệnh của mình, từ đó họ sẽ chủ động hơn trong phòng và điều trị bệnh để không gây ảnh hưởng tới quá trình phục hồi các khớp gối sau những tổn thương. Xây dựng chế độ ăn khoa học Một chế độ ăn uống tốt, đảm bảo sẽ giúp cải thiện chứng thoái hóa nhanh chóng. Do đó, người nhà và cả bệnh nhân cần quan tâm đặc biệt tới vấn đề này. Khi xây dựng một chế độ ăn khoa học sẽ giúp bổ sung dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, đồng thời duy trì được cân nặng ở mức hợp lý. Người bệnh thoái hóa khớp gối nên ăn một số loại thực phẩm như Các loại rau củ quả tươi xanh. Các loại ngũ cốc còn nguyên hạt chưa qua giai đoạn tinh chế nào. Các loại thực phẩm giàu probiotics như sữa chua, phô mai… Các loại thực phẩm chứa vitamin nhóm D, omega-3, canxi như cá biển, trứng gia cầm… Các loại bơ thực vật, dầu oliu, dầu vừng…có chất béo lành mạnh. Dầu thực vật cũng tốt cho người mắc bệnh. Thực phẩm không tốt cho người bệnh thoái hóa khớp gối gồm Các chất kích thích, rượu bia, thuốc lá, cà phê Các loại thịt đỏ như thịt bò, thịt lợn, thịt trâu, thịt ngựa… Thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn đóng hộp có chứa nhiều chất bảo quản Thực phẩm chứa nhiều mỡ động vật hoặc chứa nhiều gia vị cay, mặn, ngọt. Sử dụng biện pháp giảm đau khi cần Những người mắc bệnh thỉnh thoảng sẽ phải đối diện với những cơn đau bất chợt, có thể do thời tiết thay đổi hoặc ảnh hưởng từ bên ngoài. Những lúc như vậy, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp làm giảm cơn đau như uống thuốc giảm đau với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ, châm cứu, chườm nóng hoặc lạnh, xoa bóp, massage khớp gối. Người bệnh thoái hóa khớp gối có nên tập thể dục? Nhiều người rất ngại vận động vì sợ đau và thấy không thoải mái. Nhưng nếu tình trạng này kéo dài liên tục sẽ càng làm cho khớp bị cứng và di chuyển khó khăn hơn. Vậy nên, người nhà cần khuyến khích và hỗ trợ họ vận động thường xuyên, có thể chuẩn bị công cụ gậy, nạng hoặc dìu bệnh nhân khi di chuyển. Một số bài tập yoga, dưỡng sinh mức cơ bản cũng giúp ích nhiều cho người bị đau khớp gối. Trên thực tế, tập thể dục hay chế độ dinh dưỡng chỉ có thể hỗ trợ điều trị mà không thể giải quyết được dứt điểm triệu chứng bệnh thoái hóa khớp gối. Giải pháp được các chuyên gia xương khớp đưa ra trong trường hợp này là sử dụng kết hợp với bài thuốc đặc trị An Cốt Nam của Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường và An Dược. Dứt điểm thoái hóa khớp gối nhờ phác đồ điều trị An Cốt Nam An Cốt Nam là bài thuốc Đông y được gia giảm từ hai bài thuốc cổ phương chuyên trị các loại bệnh xương khớp xa xưa là Độc hoạt tang ký sinh và Quyên tý thang. Để phù hợp hơn với thể trạng, cơ địa người Việt, bài thuốc đã được các lương y Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường và An Dược thêm vào nhiều vị thuốc quý theo một tỷ lệ vàng. Một số thành phần thảo dược quý hiếm có trong An Cốt Nam là Sâm Ngọc Linh, Bí Kỳ Nam, Trư Lung Thảo,… Phác đồ điều trị thoái hóa khớp gối An Cốt Nam bao gồm 3 liệu pháp bao gồm thuốc uống, cao dán và vật lý trị liệu. Theo đánh giá của Ths – Bs Hoàng Khánh Toàn Trưởng khoa Đông y – Bệnh viện Quân đội 108 trong chương trình “Sống khỏe mỗi ngày” – VTV2, tác dụng cụ thể của mỗi liệu pháp với bệnh thoái hóa khớp gối nói riêng và bệnh xương khớp nói chung như sau Thuốc uống Thành phần của thuốc uống An Cốt Nam bao gồm nhiều vị thảo dược quý có công dụng tốt trong việc tiêu viêm và hồi phục tổn thương sụn khớp. Cao dán Kết hợp hàm lượng hoạt tính của từ các thảo dược Địa liền, Quế chi, Đại hồi,… cao dán giúp người bệnh giảm đau tức thì sau 30 phút sử dụng. Bài tập vật lý trị liệu Liệu pháp giúp giải phóng chèn ép các dây thần kinh, đả thông kinh mạch, từ đó đẩy lùi các cơn đau nhức một các nhanh chóng. Hiệu quả của bài thuốc an cốt nam Đều là thuốc Đông y nhưng An Cốt Nam sở hữu những ưu điểm vượt trội hơn hẳn so với các loại thuốc hiện có trên thị trường. Trong đó đặc biệt phải kể đến Không phải đun sắc Thuốc uống An Cốt Nam đã được bào chế ở dạng cao lỏng. Do vậy, thay vì mất vài tiếng mỗi ngày để đun thuốc, người bệnh chỉ cần pha với nước ấm và sử dụng trực tiếp sản phẩm theo liều lượng chỉ định của bác sĩ. Không chứa cặn bã Đảm bảo an toàn cho dạ dày trong suốt quá trình sử dụng. Không chứa chất bảo quản, tân dược Không gây phù nề, tích nước và ảnh hưởng đến các bộ phận khác trong và sau quá trình điều trị bằng thuốc. Chắt lọc được toàn bộ tinh túy của thảo dược Thảo dược đạt chuẩn CO-CQ sau khi thu hái và sơ chế được đun trên lửa nhỏ liu riu trong suốt 24 tiếng đồng hồ. Qúa trình bào chế truyền thống này giúp chắt lọc hết dược tính quý hiếm của thảo dược. Nhờ những ưu điểm vượt trội kể trên, An Cốt Nam đã được hàng nghìn bệnh nhân thoái hóa khớp gối tin tưởng sử dụng. Thống kê trên 5000 người mắc thì có tới 85% dứt điểm hoàn toàn triệu chứng sau 2-3 liệu trình điều trị. Những thành tựu nổi bật trên đã giúp đơn vị nghiên cứu và bào chế ra An Cốt Nam – Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường được vinh danh là Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng. Bạn đang cần tư vấn riêng cho trường hợp của mình Bấm vào đây để lắng nghe ý kiến chuyên gia ngay! Nếu có bất kỳ điều gì còn thắc mắc, bấm vào khung “chat với bác sĩ” để được hỗ trợ nhanh nhất! Trên đây, chúng tôi đã chia sẻ với các bạn về bệnh án thoái hóa khớp gối theo y học cổ truyền. Hy vọng bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này cũng như biết cách chăm sóc bệnh nhân một cách tốt nhất. Đáp ứng yêu cầu của độc giả, chúng tôi xin cung cấp địa chỉ nhà thuốc Bác sĩ Lương Đức Chương sinh ngày 02/2/1954, ông nguyên là Thượng tá – Bác sỹ của Học viện Quân Y. Hiện nay, bác sĩ Chương đang làm việc và công tác tại Phòng chẩn trị y học cổ truyền Tâm Minh Đường Bệnh khởi phát cách nhập viện khoảng 1 tuần. Bệnh nhân thường xuyên than đau cột sống thắt lưng, đau âm ỉ kéo dài, không lan xuyên, tăng lên khi bệnh nhân xoay trở vận động, giảm khi bệnh nhân nằm nghỉ. Bệnh nhân khai sau khi thức dậy vào buổi sáng bệnh phải vận động nhẹ tại giường mới có thể ngồi dậy được. Trong những ngày sau đau ngày càng tăng làm bệnh nhân không đi lại được, chỉ nằm nghỉ và xoay trở nhẹ tại giường, bệnh không có sốt, không gầy sút và không xử trí gì. Đến cùng ngày nhập viện bệnh nhân đau dữ dội với tình chất và vị trí như trên nên nhập viện đang xem Bệnh án nội khoa thoái hóa khớp gốiTình trạng lúc nhập viện ghi nhận– Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt.– Dấu hiệu sinh tồnMạch 82 lần/phút;Nhiệt độ 37 oC;Huyết áp 120/70 mmHg; Nhịp thở 20 lần/phút.– Đau hông lưng hai bên.– Ấn đau cột sống thắt tiến bệnh phòng qua 05 ngày điều trị, bệnh nhân giảm đau, vận động nhẹ tại giường được, chưa đi lại trang hiện tại đau hông lưng ít, vận động tại giường được, chưa đi lại Tiền sử– Bản thân+ Đái tháo đường tuýp 2 được chẩn đoán tại bệnh viện ĐKTPCT cách đây 4 năm, có điều trị liên tục.+ Tháo khớp xương bàn ngón chân phải do hoại tử tại BVĐKTPCT cách đây 4 năm.+ Thoái hoá cột sống thắt lưng được chẩn đoán tại Bệnh viện YHCT Cần Thơ cách đây 2 năm.– Gia đình chưa ghi nhận mắc bệnh tương Khám lâm Khám tổng quát– Dấu hiệu sinh tồn Mạch 75 lần/ phút;Nhiệt độ 370C; HA 120/ 70 mmHg;Nhịp thở 18 lần/phút.– Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt.– Tổng trạng hơi mập.– Da niêm hồng.– Lông, tóc, móng không dễ gãy rụng.– Tuyến giáp không– Hạch ngoại vi sờ không Khám cơ xương khớp– Nhìn+ Cột sống không biến dạng, không gù vẹo.+ Cơ cạnh sống không sưng, đỏ.– Sờ+ Ấn cột sống và cơ cạnh sống không đau.+ Dấu chuông bấm âm tính.+ Ấn các điểm Valleix điểm giữa mấu chuyển lớn và ụ ngồi, giữa nếp lằn mông, giữa mặt sau đùi, giữa khoeo không đau.+ Lasegue 2 thì âm tính.+ Neri không thực hiện được, bệnh nhân đứng đau.+ Dejerine âm tính, bệnh nhân ho, hay rặn không đau cột sống.+ Bonnet gấp chân vào đùi, gấp đùi vào vào bụng, bệnh nhân không đau sau đùi.+ Dấu Wassermann âm tính căng mặt trước đùi không đau.– Gõ phản xạ gân xương đều 2 chi Chỉ số Schober không đo được, do bệnh nhân đứng Khám tim mạch– Nhìn Lồng ngực cân đối, tĩnh mạch cổ không nổi.– Sờ Mỏm tim đập khoang liên sườn IV đường trung đòn trái, diện đập khoảng 2cm, không rung miu, ấn gan phồng cảnh -, mạch quay rõ.– Nghe T1T2 đều rõ, không âm thổi bất thường, tần số 75 lần/ Khám tiêu hóa– Nhìn bụng cân đối, không tuần hoàn bàng hệ.– Sờ Bụng mền, gan sờ không trạm, lách không to. Không điểm đau khú trú– Gõ– Nghe Có tiếng nhu động ruột. 10 lần/2 Khám hô hấp– Nhìn Lồng ngực cân đối hai bên, các khoang gian sườn không giãn rộng, không co kéo cơ hô hấp phụ, di động đều theo nhịp thở.– Sờ Rung thanh đều ở hai phổi– Gõ trong– Nghe Rì rào phế nang êm Khám tiết niệu- sinh dục– Nhìn Hố thắt lưng hai bên không sưng, không đầy.– Sờ ấn Các điểm niệu quản trên – giữa không đau, không có cầu bàng quang, chạm thận, bập bền thận -. Khám thần kinh– Bệnh tỉnh táo.– Không dấu hiệu thần kinh khu trú.– Dấu hiệu lasegue -.– Phản xạ gân 2 chi dưới chưa phát hiện bất thường.– Nghiệm pháp Barre chi dưới đồng đều 2 Khám các cơ quan khác Khám sơ bộ chưa phát hiện dấu hiệu bệnh Tóm tắt bệnh ánBệnh nhân nữ 69 tuổi nhập viện với lý do đau lưng. Qua hỏi bệnh sử, tiền sử, thăm khám ta ghi nhậnHội chứng cột sống đau cột sống xuất hiện cấp tính, ấn đau, giảm biên độ hoạt động cuột sống thắt lưng.* Tiền sửĐái tháo đường type 4 năm, có điều trị liên khớp xương bàn ngón chân 4 hoá cột sống thắt lưng 2 Chẩn đoán và biện luận– Sơ bộ đau cột sống thắt lưng cấp do xẹp đốt sống / loãng xương + thoái hoá cột sống thắt lưng nguyên phát không viêm.– Phân biệt đau cột sống thắt lưng cấp do thoái hóa cột sống– Biện luậnHội chứng đau thắt lưng ở bệnh nhân này rõ. Ở bệnh nhân này có một số triệu chứng sau làm nền tảng ủng hộ chẩn đoán i đau lưng vùng thấp, cấp,ii ấn đau cột sống, iii giới hạn vận động do đau. Không có dấu hiệu của viêm, căng cứng cơ cạnh sống, cho nên không thể đau do cơ cạnh sống. Ngoài ra, bệnh nhân này đau giữa cột sống, mà không lệch về bên nào, nên cũng có thể dễ dàng loại trừ do bệnh thận, sỏi đường niệu. Cũng như không có dấu hiệu của hội chứng rễ thần kinh, cho nên dễ dàng loại trừ nguyên nhân gây đau do chèn ép xét nguyên nhân gây đau ở bệnh nhân này ta thấy có một số yếu tố nghĩ đến hội chứng đau thắt lưng do xẹp lúng đốt sống do hậu quả của loãng xương vì 1 có nguy cơ của loãng xương tuổi già, mãn kinh, ít vận động thể lực vì sợ tổn thương mô mềm trong bệnh tiều đường; 2 thể trạng của bệnh nhân tương đối mập, ảnh hưởng trọng lực lên cột sống thắt lưng là chủ yếu; 3 triệu chứng đau do xẹp đốt sống xảy ra cấp, khu trú ở cột sống, mà bệnh nhân này chỉ biểu hiện đau 1 tuần trước nhập viện. Từ những lý do trên nghĩ nhiều ở bệnh nhân này có tình trạng xẹp đốt sống gây hóa cột sống cũng có thể gây đau cấp tính, mặc dù không nhiều. Nó thường biểu hiện đau mạn tính, âm ỉ kéo dài, từng đợt. Tuy nhiên, bệnh nhân này đã có tiền sử thoái hóa cột sống, nên chúng ta cũng không thể loại xác minh chẩn đoán, và điều trị hiệu quả, chúng ta cần làm một số cận lâm sàng ủng hộ chẩn Đề nghị cận lâm sàng và kết quả+ Công thức máu+ Đông máu+ X-quang tim phổi.+ X- quang cột sống thắt lưng+ Sinh hóa máu ure, creatinine, glucose, bộ mỡ, ion đồ.+ ECG+ HbA1C+ DXA trung quả cận lâm sàng đã có *** Công thức máu triệu/ mm3Bạch nghìn/ g/ g/ cầu170Tổng số bạch cầu tăng nhẹ, nhưng xét về giá trị tuyệt đối của Neutrophile thì không tăng, điều này ủng hộ rằng bệnh nhân đang không có tình trạng nhiễm trùng. Không phải đau do bệnh toàn thân có viêm nhiễm.*** Xét nghiệm sinh hóa máu mmol/LUre10 mmol/LCreatinine76 mmol/LNa+137 mmol/LK+ mmol/LCl-97 mmol/ mmol/lGOT26 UIGPT34 mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ %Xét nghiệm máu ghi nhận bệnh nhân có đái tháo đường với mức đường huyết trung bình tương đối cao, có tình trạng rối loạn lipid máu.*** X – quang tim phổiTrên ECG này ta thấy nhịp xoang, nhưng cơ bản không đều, cần đo D2 kéo dài để khảo sát tình trạng có loạn nhịp hay Chẩn đoán xác địnhĐau cột sống thắt lưng cấp do xẹp lún đốt sống thắt lưng D12, L1 / loãng xương nguyên phát mức độ nặng + thoái hóa cột sống thắt lưng nguyên phát không viêm + Đái tháo đường type 2 + Hở van ĐMC 2/4, rối loạn chức năng tâm trương thất Điều trị– Hướng điều trị khi tiếp nhận bệnhBệnh nhân nhập viện điều trị vì tình trạng đau thắt lưng cấp, không có tình trạng cấp cứu, khi chưa có các cận lâm sàng để xác minh chẩn đoán, hướng điều trị an toàn là điều trị triệu chứng cho bệnh nhân. Đánh giá thang điểm đau VAS thể hiện mức độ mà cho thuốc phù hợp, bên cạnh đó cho các xét nghiệm giúp chẩn đoán.– Điều trị cụ thể khi tiếp nhận bệnhĐể giảm đau hiệu quả ở bệnh nhân đau cột sống thắt lưng cấp, cần sử dụng bộ 3 thuốc giảm đau, kháng viêm, dãn cơ. Cụ thể+ Nằm yên, ổn định cột sống thắt lưng, hạn chế vận động.+ Mobic 15 mg 1 ống tiêm bắt liền+ Patest 250 thuốc dãn cơ mg 1 viên uống liền+ Ultracet thuốc giảm đau 1 viên uống liền+ Kèm theo uống hạn chế tác dụng phụ trên dạ dày của thuốc trên, sử dụng PPI paziet 10 mg 1 viên uống liền.– Hướng điều trị tiếp theo tại đã có cận lâm sàng đầy đủ, đã chẩn đoán xác định bệnh nhân đau cột sống thắt lưng cấp do xẹp lún đốt sống/ loãng xương + các bệnh kèm theo. Hướng điều trị là điều trị triệu chứng đau cho bệnh nhân, điều trị loãng xương, ổn định đường huyết, có thể điều trị thoái hóa khớp tại viện hoặc sau khi xuất viện. Ở đây, tạm thời điều trị đau do xẹp đốt sống/ loãng xương trước.+ Điều trị triệu chứng giảm đau kháng viêm, dãn cơ+ Điều trị cơ bản chống loãng xương+ Điều trị hổ trợ+ Ổn định đường huyết– Điều trị cụ thể tiếp theo tại viện+ Hạn chế vận động cột sống cho đến khi giảm đau nhiều.+ Ultracet paracetamol + codein 1viên x 2 u+ Patest Mephenesin 250mg 2 viên x 2 u+ Celecoxib 200mg 1 viên x 2 uUống đến khi giảm đau.+ Dinh dưỡng hợp lý, tăng cường đạm vừa phải vì có tiểu đường kèm theo.+ Bổ sung calci 1000 mg mỗi ngày+ Vitamin D 1000UI mỗi ngày+ Alendronat 70mg uống mỗi tuần 1 lần lúc đói, uống kèm nhiều nước, sau uống tăng vận động.+ Nẹp chỉnh hình, cô định cột sống khi vận trì và điệu trị cho cả sau khi xuất viện.+ Metformin 1000mg 1 viên x 2 u sau mỗi bữa ăn+ Pariet Rabeprazol 10mg 1 viên u sáng+ Varogel 1 gói x 2 u trước ăn– Hướng điều trị khi xuất việnBệnh nhân xuất viện khi tình trạng đau đã giảm nhiều, có thể đi lại được. Khi xuất viện cho toa uống thuốc giảm đau thêm một tuần, điều trị lâu dài loãng xương, thoái hóa khớp, ổn định đường huyết, hạn chế đau tái phát.+ Điều trị triệu chứng giảm đau.+ Điều trị cơ bản loãng xương thoái hóa khớp.+ Ổn định đường huyết+ Hạn chế đau tái phát– Điều trị cụ thể khi xuất viện+ Hạn chế vận động nặng cột sống.+ Ultracet paracetamol + codein 1viên x 2 u+ Bổ sung calci 1000 mg mỗi ngày+ Vitamin D 1000UI mỗi ngày+ Alendronat 70mg uống mỗi tuần 1 lần lúc đói, uống kèm nhiều nước, sau uống tăng vận động.+ Glucosamine sulphate 1000mg 2 viên x 2 u+ Nẹp chỉnh hình, cô định cột sống khi vận Tiên lượng– Xa trung bình. Bệnh nhân tái phát nhiều lần, lớn tuổi, có bệnh lý đái tháo đường kèm11. Dự phòng– Tái phát hạn chế lao động nặng sai tư thế, tập thể dục, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, tuân thủ điều trị. Dự phòng đau cột sống tái phát bằng nẹp cột sống khi vận động, uống giảm đau khi có triệu chứng. Bệnh án thoái hóa khớp gối là những hồ sơ liên quan đến quá trình điều trị của bệnh nhân. Đây là một trong những tài liệu không thể thiếu để giúp việc chữa trị được thuận lợi và rõ ràng hơn. Mẫu bệnh án thoái hóa khớp cụ thể ra sao và ý nghĩa cụ thể là gì sẽ được giải đáp ngay sau đang xem Bệnh án đông y thoái hóa khớp gốiMẫu bệnh án thoái hóa khớp gối Tây y hay Y học cổ truyền khá giống nhau. Hiện nay hồ sơ bệnh án đã phải tuân theo theo quy định của pháp luật. Thông thường sẽ bao gồm các thông tin theo thứ tự sauHành chínhPhần đầu của bệnh án thoái hóa khớp gối y học cổ truyền thường là các thông tin hành chính của bệnh nhân nhưHọ và tháng, năm chỉ liên điện án thoái hóa khớp có nhiều ý nghĩa trong điều trịÝ nghĩa với bác sĩMột bệnh án lúc nào cũng có đầy đủ các thông tin liên hệ cần thiết của bệnh nhân. Chính vì vậy những trường hợp cấp bách bên phía bệnh viện có thể dựa vào đây để liên hệ với người bệnh hoặc người nhà thông tin trong bệnh án thoái hóa khớp này về sau sẽ trở thành các dữ liệu quan trọng nếu người bệnh đến chữa một bệnh nào ra các bệnh án còn giúp bệnh viện lưu trữ thông tin bệnh nhân tốt thêm Nghĩa Của Từ Yam Là Gì ? Từ Điển Anh Nghĩa Của Từ Yam Trong Tiếng ViệtÝ nghĩa với bệnh nhânVới bệnh nhân khi xem qua bệnh án có thể phần nào nắm được tình thoái hóa khớp nói riêng và sức khỏe nói qua phần hiệu quả điều trị bệnh nhân sẽ biết bệnh của mình được cải thiện ra có người nhà bệnh nhân đủ quyền muốn biết về tình hình sức khỏe người thân họ cũng có thể dựa vào bệnh án thêm Thép Là Gì ?Hiện nay mẫu bệnh án thoái hóa khớp gối thường luôn sử dụng mẫu chung như trên. Có thể thấy rất nhiều nội dung được trình bày chi tiết trong các hồ sơ này. Hy vọng với thông tin trên bạn sẽ hiểu hơn về mẫu bệnh án thoái hóa khớp là như thế nào. Thoái hóa khớp là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương hình thành gai xương. Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện dần dần, tăng hoặc khởi phát sau vận động, cứng khớp kéo dài 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L] dẫn đến kết tủa các tinh thể monosodium urat trong và xung quanh khớp, thường gây viêm khớp... đọc thêm , bệnh lắng đọng tinh thể canxi Bệnh gút hoặc viêm khớp do canxi pyrophosphat. Viêm khớp canxi pyrophosphate viêm khớp CPP liên quan đến việc lắng đọng của các tinh thể canxi pyrophosphat dihydrat CPPD bên trong và/hoặc ngoài khớp. Các biểu hiện là không hằng định và... đọc thêm . Các khớp bình thường có ít tiếng lục khục khi cử động và không bị mòn khi vận động thông thường, vận động quá mức hoặc hầu hết các chấn thương. Sụn hyalin là cấu trúc vô mạch, không có thần kinh chi phối, và không có mạch bạch huyết. Các thành phần của sụn khớp bao gồm 95% là nước và chất ngoại bào và tế bào sụn khớp chỉ chiếm 5%. Tế bào sụn có chu kỳ tế bào dài nhất trong cơ thể tương tự như tế bào thần kinh trung ương và tế bào cơ. Sức khỏe và chức năng của sụn phụ thuộc vào lực ép và giải phóng của trọng lượng và việc sử dụng ví dụ lực nén dịch từ sụn vào ổ khớp và vào các mao mạch và tĩnh mạch nhỏ, trong khi việc giải phóng lực cho phép sụn tái phát triển, tăng lượng nước và hấp thụ các chất điện giải và chất dinh dưỡng cần thiết. Thường không rõ yếu tố gây khởi phát thoái hóa khớp, nhưng thoái hóa khớp đôi khi bắt đầu bằng tổn thương mô do chấn thương cơ học ví dụ rách sụn chêm, truyền các chất trung gian gây viêm từ màng hoạt dịch vào sụn hoặc khiếm khuyết về chuyển hóa sụn. Béo phì gây ra một số khiếm khuyết về quá trình chuyển hóa sụn, dẫn đến tổn thương chất nền của sụn và tái tổ chức xương dưới sụn qua trung gian adipokine, chẳng hạn như leptin và adipsin và kết hợp bởi các yếu tố cơ học do thừa cân. Sự hủy hoại mô kích thích tế bào sụn cố gắng sửa chữa, làm tăng sản xuất proteoglycans và collagen. Tuy nhiên, quá trình sửa chữa cũng sẽ kích thích các enzym làm giáng hóa sụn cũng như các cytokine viêm. Các chất trung gian gây viêm sẽ kích hoạt một chu trình viêm, kích thích thêm các tế bào sụn và tế bào màng hoạt dịch lót, cuối cùng phá vỡ sụn. Tế bào sụn trải qua quá trình chết tế bào apoptosis. Khi sụn bị phá hủy, dẫn đến lộ xương dưới sụn và xương sẽ bị xơ và cả các mô khớp và một số mô quanh khớp có thể liên quan đến thoái hóa khớp. Xương dưới sụn bị cứng, sau đó bị nhồi máu, và phát triển nang dưới sụn. Các quá trình sửa chữa xương gây ra xơ xương dưới sụn và hình thành gai xương ở rìa khớp. Các gai xương phát triển dường như để ổn định khớp. Hoạt dịch bị viêm nhẹ và dày lên và tạo ra hoạt dịch có độ nhớt ít hơn và thể tích lớn hơn. Các gân cạnh khớp và dây chằng bị chèn ép, dẫn đến viêm gân và co rút. Khi khớp trở nên ít di động hơn, các cơ xung quanh sẽ yếu đi và ít hỗ trợ hơn. Các sụn chêm ở đầu gối, phân bố các dây thần kinh một phần, nứt ra và có thể bị vỡ ra và góp phần gây đau. Thoái hóa cột sống có thể, ở cấp độ đĩa đệm, gây dày lên và tăng sinh rõ rệt các dây chằng dọc sau, các dây chằng này nằm sau thân đốt sống nhưng phía trước tủy sống. Nó có thể trở thành các thanh ngang xâm lấn vào phần trước tủy sống. Phì đại và tăng sản của dây chằng vàng, nằm phía sau tủy sống, thường chèn ép phía sau ống sống, gây ra hẹp ống sống thắt lưng Triệu chứng và Dấu hiệu Hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng ống sống thắt lưng bị hẹp lại gây chèn ép các rễ thần kinh và rễ thần kinh ở chùm đuôi ngựa trước khi thoát ra khỏi lỗ. Nó gây ra đau lưng tư thế, các triệu... đọc thêm . Ngược lại, rễ thần kinh trước và sau, hạch, và dây thần kinh tủy sống được bảo vệ tương đối tốt trong lỗ liên hợp, chỉ chiếm 25% không gian có sẵn và có khả năng đệm tốt. Triệu chứng và dấu hiệu của thoái hóa khớp Thoái hoá khớp thường bắt đầu từ từ, thường bắt đầu với một hoặc vài khớp. Đau là triệu chứng sớm nhất của thoái hóa khớp, đôi khi được mô tả là nhức nhối sâu bên trong. Đau thường tăng lên ở những tư thế chịu trọng lực và giảm khi nghỉ ngơi nhưng cuối cùng có thể đau liên tục. Cứng khớp sau khi ngủ dậy hoặc không hoạt động nhưng kéo dài < 30 phút và giảm đi khi vận động. Khi thoái hóa khớp tiến triển, cử động của khớp bị hạn chế, ấn đau và cảm giác lạo xạo hoặc cảm giác tiếng kèn kẹt phát sinh. Phì đại sụn giai đoạn đầu, sau đó là phản ứng xương, dây chằng, gân, bao khớp và hoạt dịch đáng kể, cùng với lượng tràn dịch khớp không viêm thay đổi, cuối cùng dẫn đến đặc điểm phì đại khớp của thoái hóa khớp. Có thể bị co rút ở tư thế gấp. Viêm màng hoạt dịch cấp tính hoặc nặng rất hiếm gặp. Đau khi sờ và đau khi vận động thụ động là những dấu hiệu tương đối muộn. Co cứng cơ và co rút làm đau tăng. Chèn ép cơ học bởi dị vật nội khớp hoặc mảnh sụn chêm bất thường vị trí có thể gây kẹt khớp. Sự biến dạng và các lỏng lẻo cũng có thể xuất hóa khớp thường tiến triển không thường xuyên nhưng đôi khi dừng lại mà không dự đoán khớp thường bị ảnh hưởng nhất trong thoái hóa khớp toàn thân bao gồm khớp liên đốt xa DIP và khớp liên đốt gần PIP gây ra các hạt Heberden và BouchardKhớp cổ tay-ngón tay của ngón tay cái khớp bàn tay thường bị đau nhấtĐĩa đệm và khớp liên mấu trong thoái hóa cột sống cổ và thắt lưngKhớp bàn ngón chân cáiKhớp hángKhớp gối Thoái hóa cột sống cổ và cột sống thắt lưng có thể dẫn đến bệnh tủy sống hoặc bệnh rễ thần kinh. Tuy nhiên, các dấu hiệu lâm sàng của tổn thương tủy sống thường nhẹ. Hẹp ống sống thắt lưng có thể gây đau lưng hoặc đau chân tăng lên khi đi bộ đau cách hồi thần kinh, đôi khi được gọi là giả đau cách hồi hoặc khi ưỡn lưng. Bệnh lý rễ thần kinh có thể nổi trội hơn nhưng ít phổ biến hơn vì rễ thần kinh và hạch được bảo vệ tốt. Thỉnh thoảng có thể xảy ra thiếu máu động mạch đốt sống, nhồi máu tủy sống và khó nuốt do chèn ép thức quản bởi gai xương cột sống cổ. Các triệu chứng và dấu hiệu do thoái hóa khớp nói chung cũng có thể xuất phát từ xương dưới sụn, cấu trúc dây chằng, màng hoạt dịch, bao hoạt dịch quanh khớp, bao khớp, cơ, gân, đĩa đệm và màng xương, tất cả đều nhạy cảm với đau. Áp lực tĩnh mạch có thể tăng trong tủy xương dưới sụn và gây đau đôi khi được gọi là đau xương do thiếu máu. Thoái hóa khớp háng gây mất dần phạm vi vận động và thường có triệu chứng nhất trong khi thực hiện các hoạt động chịu sức nặng. Có thể đau ở vùng bẹn hoặc mấu chuyển lớn hoặc lan tới đùi và đầu hóa khớp gối gây mất sụn mất sụn chêm giữa ở 70% số trường hợp. Các dây chằng lỏng lẻo và khớp trở nên mất vững, với đau do tổn thương dây chằng và hóa khớp do mòn gây ra viêm màng hoạt dịch và kén hoạt dịch ở bàn tay. Chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp ngón gần hoặc xa. Khớp bàn-ngón của ngón tay cái bị thương tổn ở 20% trường hợp thoái hóa khớp bàn tay, nhưng khớp bàn-ngón tay và cổ tay thường không bị. Hiện nay, không chắc chắn liệu thoái hóa do mòn giữa các đốt có phải là một biến thể của thoái hóa khớp bàn tay hoặc liệu tình trạng này có đại diện cho một thực thể riêng biệt, chẳng hạn như bệnh vi tinh thể ví dụ viêm khớp canxi pyrophosphate hay không. X-quang Thoái hóa khớp cần phải được nghi ngờ ở những bệnh nhân có các triệu chứng và dấu hiệu khởi phát từ từ, đặc biệt ở người cao tuổi. Nếu nghi ngờ thoái hóa khớp, nên chụp X-quang thường các khớp có nhiều triệu chứng nhất. Các phim X-quang thường cho thấy gai xương, hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, hình thành nang dưới sụn, tái tạo xương, và tràn dịch khớp. Chế độ chụp chịu trọng lượng Merchant xem tiếp tuyến với khớp gối gấp 30° X-quang đầu gối nhạy hơn khi phát hiện khoảng trống khớp. Thường có khác biệt giữa mức độ nặng của các triệu chứng và mức độ nặng của những thay đổi trong chẩn đoán hình ảnh. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là bình thường đối với thoái hóa khớp nhưng đôi khi có thể được cần phải có để loại trừ các rối loạn khác hoặc để chẩn đoán một bệnh nền gây thoái hóa khớp thứ phát. Nếu thoái hóa khớp gây tràn dịch khớp, phân tích dịch khớp có thể giúp phân biệt với viêm khớp; trong thoái hóa khớp, dịch khớp thường trong, nhớt và có ≤ 2000 bạch cầu/ thương thoái hóa khớp ngoài khớp thông thường gợi ý thoái hóa khớp thứ phát; có thể cần đánh giá thêm để xác định rối loạn nguyên phát tiềm ẩn ví dụ rối loạn nội tiết, chuyển hóa, ung thư hoặc sinh-cơ học. Liệu pháp không dùng thuốc ví dụ giáo dục, giảm cân thích hợp, các biện pháp phục hồi chức năng và hỗ trợLiệu pháp điều trị bằng thuốcMục tiêu điều trị thoái hóa khớp là giảm đau, duy trì mức linh hoạt của khớp, tối ưu hóa khớp và chức năng tổng thể. Các phương pháp điều trị cơ bản bao gồm các biện pháp vật lý bao gồm phục hồi chức năng; thiết bị hỗ trợ; tập thể dục tăng sức mạnh, linh hoạt, và độ bền; giáo dục bệnh nhân; và thay đổi trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Liệu pháp bổ trợ bao gồm điều trị bằng thuốc và phẫu thuật bằng. Xem thêm 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee để biết về xử trí thoái hóa khớp háng và thoái hóa khớp gối không dùng thuốc. Giảm cân ở mức độ vừa phải trên bệnh nhân thừa cân thường làm giảm đau và thậm chí có thể làm giảm sự tiến triển của thoái hóa khớp gối. Các kỹ thuật phục hồi chức năng được bắt đầu tốt nhất trước khi xuất hiện hạn chế vận dộng. Bất động trong bất kỳ thời gian kéo dài nào cũng có thể thúc đẩy sự co cứng và làm trầm trọng thêm giai đoạn lâm sàng. Tuy nhiên, một vài phút nghỉ ngơi mỗi 4 đến 6 giờ vào ban ngày có thể giúp nếu cân bằng với tập thể dục và sử dụng sửa đổi các sinh hoạt hàng ngày có thể có tác dụng. Ví dụ, một bệnh nhân bị thoái hóa khớp ở cột sống thắt lưng, hông hoặc khớp gối cần phải tránh các loại ghế mềm sâu và ghế tựa có tư thế xấu và khó đứng dậy. Việc sử dụng thường xuyên gối dưới khoeo trong khi ngồi làm tăng co gấp và nên tránh. Tuy nhiên, gối nằm giữa hai khớp gối thường có thể làm giảm đau lưng. Bệnh nhân nên ngồi trên ghế lưng thẳng, không bị gập, ngủ trên giường cứng có lẽ với giát dường, dùng ghế ô tô dựng về phía trước và được thiết kế cho thoải mái, tập bài thể dục tư thế, đi giày thể thao và giày chuyên dụng, và tiếp tục việc làm và hoạt động thể thoái hóa khớp do mòn, các bài tập theo phạm vi vận động được thực hiện trong nước ấm có thể giúp ngăn ngừa co rút. Liệu pháp dùng thuốc là một phần bổ sung cho chương trình thể chất. Acetaminophen với liều lượng lên đến 1 g, uống 4 lần/ngày có thể làm giảm đau và thường an toàn khi không có bệnh gan hoặc không có uống nhiều rượu. Có thể cần dùng thuốc giảm đau mạnh hơn, chẳng hạn như tramadol hoặc hiếm khi là opioid; tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây lú lẫn ở bệnh nhân cao tuổi và thường tránh dùng. Duloxetine, một thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine, có thể có tác dụng giảm đau nhẹ do thoái hóa khớp. Capsaicin tại chỗ có tác dụng giảm đau ở các khớp nông bằng cách làm gián đoạn sự truyền giãn cơ chẳng hạn như cyclobenzaprine, metaxalone và methocarbamol thường ở mức liều thấp đôi khi làm giảm đau do cơ bị căng do cố gắng hỗ trợ các khớp bị thoái hóa khớp, tuy nhiên vẫn còn thiếu bằng chứng rõ ràng trừ khi đồng thời có nhạy cảm ở trung tâm. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân cao tuổi, các thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng bất lợi hơn là tác dụng giảm dạng axit hyaluronic có thể được tiêm nội khớp gối và giảm đau phần nào ở một số bệnh nhân trong thời gian kéo dài. Không nên được sử dụng thường xuyên hơn mỗi 6 tháng. Điều trị là một liệu trình từ 1 đến 5 lần tiêm hàng tuần. Tuy nhiên, hiệu quả của các phác đồ này ở bệnh nhân có bằng chứng X-quang về thoái hóa khớp gối rất hạn chế, và do đó chúng không được khuyến cáo trừ khi tất cả các lựa chọn khác không mang lại lợi ích. Phác đồ axit hyaluronic không được khuyến cáo trong thoái hóa khớp háng hoặc khớp vai 3 Tài liệu tham khảo về điều trị Thoái hóa khớp là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương hình thành gai xương. Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện... đọc thêm . Ở một số bệnh nhân, tiêm tại chỗ có thể gây viêm bao hoạt dịch nghiêm trọng. Các nghiên cứu lâm sàng về các loại thuốc này đã cho thấy tác dụng giả dược mạnh mẽ của việc tiêm trong khớp. Những mũi tiêm này đã được chứng minh là không có tác dụng điều chỉnh sulfate 1500 mg 1 lần/ngày đường uống đã được đề xuất để giảm đau và giảm sự thoái hoá khớp; chondroitin sulfate 1200 mg một lần/ngày cũng đã được đề xuất để giảm đau. Các nghiên cứu cho đến nay đã cho thấy hiệu quả giảm đau hỗn hợp, với thời gian bắt đầu giảm đau thường bị trì hoãn và không có tác dụng mạnh trong việc bảo tồn sụn. Các liệu pháp thực nghiệm có thể bảo tồn sụn hoặc cho phép ghép tế bào sụn đang được nghiên cứu. Không rõ liệu sử dụng miếng dán lidocaine 5% làm giảm đau. Flavocoxid, một hợp chất có nguồn gốc thực vật, có thể được dùng. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu đã được chứng minh là tốt hơn so với axit hyaluronic để giảm đau trong các nghiên cứu 12 tháng nhưng không làm thay đổi tiến triển của bệnh 4 Tài liệu tham khảo về điều trị Thoái hóa khớp là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương hình thành gai xương. Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện... đọc thêm . Liệu pháp tế bào gốc trung mô để phục hồi sụn được cho là mang lại kết quả tích cực, đặc biệt là trong viêm xương khớp gối 5 Tài liệu tham khảo về điều trị Thoái hóa khớp là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương hình thành gai xương. Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện... đọc thêm , nhưng phương pháp này vẫn được coi là thử nghiệm, với rất ít bằng chứng ủng hộ việc sử dụng trên lâm sàng hiện nay 6 Tài liệu tham khảo về điều trị Thoái hóa khớp là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương hình thành gai xương. Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện... đọc thêm . Các kháng thể đơn dòng chống lại yếu tố tăng trưởng thần kinh đang được thử nghiệm để điều trị chứng đau mạn tính do thoái hóa khớp. Tuy nhiên, các nghiên cứu thí điểm dẫn đến thoái hóa khớp và hoại tử xương tăng tốc, đòi hỏi phải có các nghiên cứu lớn hơn với các tiêu chuẩn loại trừ và thu nhận bệnh nhân nghiêm ngặt. 1. Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al Lateral wedge insoles as a conservative treatment for pain in patients with medial knee osteoarthritis a meta-analysis. JAMA 3107722–730, 2013 doi McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis randomized clinical trial. JAMA 317191967–1975, 2017 doi Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res Hoboken 722149–162, 2020 doi Hohmann E, Tetsworth K, Glatt V Is platelet-rich plasma effective for the treatment of knee osteoarthritis? TA systematic review and meta-analysis of level 1 and 2 randomized controlled trials. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2020 doi doi Yubo M, Yanyan L, Li L, et al Clinical efficacy and safety of mesenchymal stem cell transplantation for osteoarthritis treatment A meta-analysis. PLoS ONE 124e0175449, 2017 doi eCollection 20176. Pas HI, Winters M, Haisma HJ, et al Stem cell injections in knee osteoarthritis a systematic review of the literature. Br J Sports Med 51151125–1133, 2017 doi Thoái hóa khớp, rối loạn khớp phổ biến nhất, trở nên đặc biệt phổ biến theo tuổi đặc điểm sinh bệnh học chủ chốt bao gồm sự nứt và mất sụn khớp, phì đại hóa khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp cụ thể đôi khi là thứ phát sau chấn thương hoặc một vấn đề khác ở khớp hoặc toàn thể thường là rối loạn nguyên phát.Triệu chứng bao gồm đau tăng dần nặng hơn do stress, chịu trọng lực và giảm bớt khi nghỉ ngơi, và cứng khớp giảm đi khi hoạt đoán xác định bằng dấu hiệu X-quang như gai xương rìa khớp, hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, tái tạo xương, và đôi khi tạo thành nang dưới sụn và tràn dịch. Sự khác biệt giữa mức độ nặng của các triệu chứng và mức độ nặng của những thay đổi trên chẩn đoán hình ảnh là phổ trị ban đầu với các biện pháp vật lý bao gồm đến phục hồi chức năng; thiết bị hỗ trợ; bài tập sức mạnh, linh hoạt, và độ bền; giáo dục bệnh nhân; và sửa đổi trong các hoạt động của cuộc sống hàng trị bổ trợ bằng thuốc ví dụ, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ và phẫu thuật. Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

bệnh án thoái hóa khớp gối tây y